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失眠最主要的癥狀是睡眠不足，伴有許多不適癥狀及精神表現，如頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、不思飲食、終日警惕、膽怯恐懼、急躁易怒、胸肋脹滿、惡心口苦、腰酸腿軟、注意力不集中、健忘、工作與學習效率下降等。
武漢藍天醫院精神疾病診療中心專家的解說：
（1）、心理因素：焦慮，憂郁，躺在上床時考慮某些問題，想丟丟不開，想放放不下；擔心自己睡不著，這樣的情況最妨礙入睡。還有害怕黑暗、惡夢、睡過去不會醒過來等等，任何原因引起的睡前過度擔憂都妨礙入眠。
（2）、睡眠環境因素：有的人只習慣在固定的環境中睡眠，換間房、換張床便睡不著。老年人對環境改變的適應能力往往更差。
（3）、晝夜生活節奏的紊亂：時差的改變，時差的顛倒，會使睡眠節奏變亂，導致失眠。個體的生物鐘與生活的節奏不合拍是失眠的原因之一。
（4）、夢的影響：從印象深刻的夢境中醒過，尤其從惡夢中驚醒，情緒很長時間難以評定，往往難以再度入睡。
（5）、藥物和酒的影響：對藥物產生依賴現象的人常會有頑固的睡眠障礙，藥物劑量越用越大，停藥或減藥時便出現及顯著的失眠。長時間服用興奮劑的人也會出現失眠癥狀。人到中年以后，對咖啡因變得敏感，可能他在年輕時便養成了夜飲濃茶或咖啡的習慣，當時并不影響睡眠，但到中年以后，失眠便顯著起來，本人卻不覺察這長期的習慣其實是失眠的在原因。
（6）、精神疾�。壕穹至寻Y、情感性精神病、神經癥以及其它各種精神疾病，都常存在失眠癥狀。
（7）、各種軀體疾�。焊鞣N軀體疾病都可能妨礙睡眠。
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